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TALOS MaiNDMiddleware intelligent
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Assurance

De la déclaration de sinistre à la détection de la fraude, entièrement automatisé

Talos MaiND déploie des agents IA sur tout le cycle de vie de l'assurance (prise en charge des sinistres, vérification des garanties, détection de la fraude, comparaison des contrats et qualification des prospects) et réduit les délais de traitement jusqu'à 80 %.

10 compétences assurance couvrant tout le cycle de vie du contrat
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Défis du secteur

Les problèmes que nous résolvons

Les défis réels des équipes du secteur assurance aujourd'hui, et la réponse de Talos MaiND à chacun.

Défi

La prise en charge des sinistres est lente et manuelle. Les clients appellent, attendent et répètent les mêmes informations à plusieurs interlocuteurs. Une déclaration de sinistre prend en moyenne plus de 25 minutes.

Solution

Une prise en charge des sinistres par l'IA via WhatsApp, chat web ou voix, qui recueille les circonstances, reçoit les photos et produit un dossier de sinistre structuré en moins de 5 minutes.

Défi

La détection de la fraude repose sur des moteurs de règles appliqués après coup, qui repèrent les schémas des semaines après l'indemnisation. Les fraudes élaborées passent à travers les filtres par mots-clés.

Solution

Une notation de la fraude en temps réel, qui analyse le récit du sinistre, le croise avec l'historique et signale les anomalies avant l'examen par le gestionnaire.

Défi

La comparaison des contrats et l'établissement des devis demandent l'expertise d'un conseiller et beaucoup de travail manuel. Les clients attendent des jours pour un devis personnalisé.

Solution

Une comparaison des contrats et des devis instantanés, à partir du profil du client, de ses besoins de garanties et du positionnement concurrentiel, en temps réel.

Défi

La qualification des prospects freine le pipeline commercial. Les conseillers passent du temps avec des prospects non qualifiés pendant que les prospects les plus intéressés se refroidissent.

Solution

Une qualification automatique des prospects, avec notation en temps réel, routage intelligent des conversations et relance immédiate des prospects prioritaires.

Boîte à outils de compétences

Compétences sectorielles

Des compétences d'IA conçues spécifiquement pour les processus du secteur assurance.

20 compétences sectorielles
5 outils

Capture photo

Active l'accès à la caméra dans le widget de chat pour prendre photos et vidéos, avec analyse par vision IA

UtilityEn savoir plus
4 outils

Estimation des sinistres

Estime le montant d'indemnisation d'un sinistre

InsuranceEn savoir plus
5 outils

Prise en charge des sinistres

Enregistre les nouveaux sinistres grâce à une collecte de formulaire guidée

InsuranceEn savoir plus
4 outils

Suivi des sinistres

Consulte l'état et le calendrier d'un sinistre

InsuranceEn savoir plus
4 outils

Vérification des garanties

Vérifie la prise en charge des actes et des services par l'assurance

InsuranceEn savoir plus
4 outils

Calculateur de franchise

Calcule la franchise restante et le reste à charge

InsuranceEn savoir plus
6 outils

Envoi d'e-mails

Envoie des e-mails transactionnels avec modèles, pièces jointes et suivi de distribution via SendGrid

CommunicationEn savoir plus
6 outils

Générateur de formulaires

Crée des formulaires dynamiques avec validation pour les demandes, les enquêtes et la collecte de données

UtilityEn savoir plus
1 outil

Détecteur de fraude

Détecte les schémas de fraude potentiels dans les sinistres

InsuranceEn savoir plus
5 outils

Générateur de contenu de jeu

Génère en lot des contenus de jeu (questions de quiz, missions, badges de réussite et textes narratifs) adaptés à l'univers d'un jeu, avec difficulté, quantité et langue configurables.

GamificationEn savoir plus
7 outils

Moteur de mécaniques de jeu

Conçoit et paramètre chaque mécanique de jeu (économies de points et d'XP, séries, classements, paliers de progression, systèmes de missions, plateaux de jeu) et valide l'équilibre du jeu pour différents profils de joueurs.

GamificationEn savoir plus
6 outils

Concepteur d'univers de jeu

Conçoit des univers narratifs, des personnages mentors IA, des architectures de récompenses et des plans de jeu complets à partir d'un brief métier. Génère des univers thématiques avec arcs narratifs, archétypes de personnages et mécanismes d'engagement fondés sur la psychologie comportementale.

GamificationEn savoir plus
Voir les 20 compétences sectorielles

Compétences transversales

Des capacités universelles qui complètent votre boîte à outils assurance.

167 compétences transversales
4 outils

Audit de compte publicitaire

Audit complet et structuré du compte, dans un ordre strict (suivi d'abord, puis structure, adéquation des enchères, gaspillage calculé sur les termes de recherche, éléments, paramètres, pages de destination) : score pondéré, liste de corrections priorisée, estimation du gaspillage mensuel. Les points invérifiables sont déclarés non vérifiés, jamais validés

AnalyticsEn savoir plus
2 outils

Registre des clients publicitaires

Contexte par client en lecture seule : règles de marque, concurrents surveillés, approche de mesure, KPI et objectif, devise et fuseau horaire, état du suivi et références des comptes plateformes (jamais d'identifiants), pour que chaque employé travaillant pour un client lise les données de CE client plutôt qu'un fourre-tout de l'agence

IntegrationEn savoir plus
5 outils

Communication entre agents

Permet aux agents d'une même organisation de communiquer : découvrir les agents, envoyer des messages, déléguer des tâches et diffuser à plusieurs agents

UtilityEn savoir plus
5 outils

Analyse des interactions des agents

Interroge des statistiques d'interaction agrégées, limitées à l'organisation, sur tous ses chatbots : usage quotidien (conversations, messages, sessions, tokens), activité quotidienne des outils, usage des outils et répartition par contexte de widget. Agrégats uniquement, jamais le contenu brut des conversations.

AnalyticsEn savoir plus
8 outils

Communication Agent OS

Cadre de communication asynchrone entre agents : tableau de bulletins partagé, directives lues par les machines, propositions d'actions sortantes encadrées avec validation humaine, et objectifs communs à l'organisation

UtilityEn savoir plus
1 outil

Amadeus Flight Inspiration

Trouve les destinations les moins chères au départ de n'importe quelle ville via Amadeus

TravelEn savoir plus
Explorer les 167 compétences transversales
Comment ça marche

Scénarios concrets

Des processus de bout en bout qui automatisent les opérations clés du secteur assurance.

1

Déclaration de sinistre sur WhatsApp avec envoi de documents

  1. 1

    Le client ouvre le dossier

    Prise en charge des sinistres

    L'assuré signale un sinistre par message WhatsApp. L'agent IA identifie le type de contrat et lance le parcours structuré de déclaration.

  2. 2

    Collecte des documents et des photos

    Capture photo

    L'agent demande les pièces utiles (photos de l'accident, procès-verbal, justificatifs) et vérifie en temps réel le type de fichier et la qualité des images.

  3. 3

    Vérification des garanties

    Vérification des garanties

    La compétence de vérification des garanties confirme automatiquement que le sinistre entre dans les garanties en cours de l'assuré, sa franchise et les plafonds de son contrat.

  4. 4

    Estimation du sinistre

    Estimation des sinistres

    À partir des circonstances et de sinistres comparables, l'agent produit une estimation préliminaire et indique à l'assuré les prochaines étapes.

  5. 5

    Attribution du dossier

    Prise en charge des sinistres

    Le sinistre est transmis au gestionnaire compétent avec l'ensemble des pièces, les résultats de la présélection et le score de risque de fraude.

2

Détection automatique des schémas de fraude

  1. 1

    Analyse de la déclaration

    Détecteur de fraude

    Chaque sinistre déclaré est analysé automatiquement par le moteur de détection de la fraude : cohérence du récit, fréquence des sinistres et schémas de comportement.

  2. 2

    Vérifications croisées

    Détecteur de fraude

    Le système croise l'historique du déclarant, les détails du contrat et les schémas de fraude régionaux pour établir un profil de risque complet.

  3. 3

    Notation et signalement du risque

    Détecteur de fraude

    Chaque sinistre reçoit un score de risque de fraude. Les dossiers à haut risque sont signalés pour une enquête spécifique, avec un raisonnement détaillé et les éléments de preuve.

  4. 4

    Notification des gestionnaires

    Envoi d'e-mails

    Les gestionnaires reçoivent des files priorisées avec des indicateurs de risque de fraude : les sinistres légitimes sont traités plus vite, les suspects examinés plus en profondeur.

3

Qualification des prospects avec notation en temps réel

  1. 1

    Engagement du prospect

    Qualification des prospects

    Un visiteur du site ou un prospect entrant ouvre une conversation. L'agent IA pose des questions personnalisées selon le point d'entrée du prospect.

  2. 2

    Analyse des besoins

    Qualification des prospects

    L'agent mène une analyse structurée des besoins (garanties manquantes, budget, calendrier, pouvoir de décision) et note le prospect en temps réel.

  3. 3

    Devis instantanés

    Devis de contrats

    Les prospects qualifiés reçoivent des devis instantanés, avec une comparaison côte à côte des produits, franchises et options de prime pertinents.

  4. 4

    Transmission au conseiller

    Qualification des prospects

    Les prospects les mieux notés sont transmis aux commerciaux disponibles avec leur profil de qualification complet, pour une conversation informée et chaleureuse.

ROI

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Voyez ce que Talos MaiND pourrait faire économiser chaque mois à votre organisation du secteur assurance.

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Estimez vos économies mensuelles grâce à l'automatisation Talos MaiND.

Préréglage insurance chargé
8 agents
5,000
12 min
$5,000

* Hypothèses : taux d'automatisation de 65 % et coût de plateforme de $1,499/mois.

$31,001

Économies mensuelles estimées

2,068%

ROI sur l'investissement plateforme

0.0 mois

Délai de retour sur investissement

650 h

Heures économisées / mois

Ce que disent nos clients

La confiance des leaders du secteur Assurance

insurance

“Le traitement de nos déclarations de sinistre est passé de 25 minutes à moins de 5. La détection de la fraude a repéré dès le premier trimestre deux réseaux organisés que notre processus manuel n'avait pas du tout vus.”

VO

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